SMF Thailand.
Marketplace => ประกาศซื้อขายทั่วไป => ข้อความที่เริ่มโดย: siritidaphon ที่ 30/01/25, 22:58:42
-
หมอประจำบ้าน: อีดำอีแดง (Scarlet fever) (https://doctorathome.com/)
อีดำอีแดง (ไข้อีดำอีแดง ก็เรียก) เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้มีผื่นแดงขึ้นตามตัวร่วมกับทอนซิลอักเสบ พบบ่อยในเด็กอายุ 5 -15 ปี ในปัจจุบันพบโรคนี้น้อยลง เนื่องจากผู้ป่วยมักได้รับยาปฏิชีวนะตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า บีตาฮีโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ (group A beta-hemolytic Streptococcus) สายพันธุ์ที่สร้างสารพิษ (erythrogenic exotoxin) ออกมาทำให้เกิดผื่นแดงตามผิวหนัง เชื้อมีอยู่ในน้ำลายและเสมหะของผู้ป่วย ติดต่อโดยการหายใจสูดเอาฝอยละอองเสมหะที่ผู้ป่วยไอหรือจามรด หรือโดยการสัมผัสมือผู้ป่วย สิ่งของ หรือสิ่งแวดล้อมที่แปดเปื้อนเชื้อ
ระยะฟักตัว 2-7 วัน
โรคนี้มักเกิดร่วมกับทอนซิลอักเสบ แต่บางครั้งอาจเกิดร่วมกับการติดเชื้อที่ตำแหน่งอื่น เช่น ผิวหนัง แผลผ่าตัด มดลูก เป็นต้น
อาการ
แรกเริ่มจะมีไข้สูง หนาวสั่น เจ็บคอมาก ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามตัว อาจมีอาการปวดท้องหรืออาเจียนร่วมด้วย
1-2 วันหลังมีไข้จะมีผื่นแดงขึ้นที่คอ หน้าอก และรักแร้ แล้วกระจายไปตามลำตัวและแขนขาภายใน 24 ชั่วโมง ผื่นมีลักษณะคล้ายกระดาษทราย อาจมีอาการคัน ต่อมาผื่นจะปรากฏเด่นชัด (เข้มข้น) ในบริเวณร่องหรือรอยพับของผิวหนัง (โดยเฉพาะที่คอ รักแร้ ข้อพับแขน ขาหนีบ ข้อพับขา) แล้วต่อมาในบริเวณเหล่านี้จะปรากฏเป็นจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง ซึ่งเรียงเป็นเส้น (เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดฝอย) เรียกว่า “เส้นพาสเตีย (Pastia’s lines)”
ผื่นจะเริ่มจางหายหลังขึ้นได้ 3-4 วัน หลังจากผื่นจางได้ประมาณ 1 สัปดาห์จะมีอาการลอกของผิวหนัง มักเห็นเด่นชัดที่บริเวณรักแร้ ขาหนีบ ปลายนิ้วมือนิ้วเท้าซึ่งอาจเห็นลอกเป็นแผ่น ส่วนตามลำตัวมักลอกเป็นขุย อาการผิวหนังลอกเป็นลักษณะจำเพาะของโรคนี้ บางรายอาจลอกติดต่อกันนานถึง 6 สัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับทอนซิลอักเสบจากบีตาฮีโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ เช่น หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ ปอดอักเสบ ฝีทอนซิล ข้ออักเสบชนิดติดเชื้อเฉียบพลัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้รูมาติก หน่วยไตอักเสบเฉียบพลัน เป็นต้น
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัยจากอาการ ประวัติการเจ็บป่วย และการตรวจร่างกายเป็นหลัก
มักตรวจพบไข้มากกว่า 38.3 องศาเซลเซียส ทอนซิลบวมแดง และมักมีแผ่นหรือจุดหนองขาว ๆ เหลือง ๆ ต่อมน้ำเหลืองที่ข้างคอด้านหน้าหรือใต้ขากรรไกรบวมโตและเจ็บ
หน้าแดง แต่บริเวณรอบปากซีด
ในช่วง 2 วันแรกของไข้ อาจพบลิ้นมีฝ้าขาวปกคลุมและมีตุ่มแดงยื่นขึ้นเป็นตุ่ม ๆ สลับคล้ายผลสตรอว์เบอร์รี เรียกว่า ลิ้นสตรอว์เบอร์รีขาว (white strawberry tongue)
ในช่วงหลังวันที่ 4 ของไข้ ฝ้าขาวที่ลิ้นจะลอกเป็นสีแดง ทำให้เห็นเป็นลิ้นสตรอว์เบอร์รีแดง (red strawberry tongue)
ตามผิวหนังจะพบผื่นแดงคล้ายกระดาษทราย และพบเส้นแดงคล้ำตามรอยพับ (เช่น ข้อศอก ขาพับเรียกว่า "เส้นพาสเตีย (Pastia’s lines)") ในช่วงประมาณสัปดาห์แรก และในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 2 ไปแล้วมีอาการผิวหนังลอก
ในรายที่อาการไม่ชัดเจน อาจต้องส่งตรวจพิเศษเพิ่มเติม เช่น การตรวจหาเชื้อด้วยวิธี Rapid strep test, การเพาะเชื้อ
การรักษาโดยแพทย์
แพทย์จะให้การดูแลรักษาแบบเดียวกับทอนซิลอักเสบ
ที่สำคัญ คือ ให้ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินวี, อะม็อกซีซิลลิน, โคอะม็อกซิคลาฟ, อีริโทรไมซิน, ร็อกซิโทรไมซิน เป็นต้น
ผลการรักษา เมื่อกินยาปฏิชีวนะได้ครบตามที่แพทย์แนะนำ ก็มักจะหายได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ ถ้ากินไม่ครบหรือได้รับการรักษาไม่ถูกต้อง ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนตามมา ซึ่งหากกลายเป็นหน่วยไตอักเสบเฉียบพลัน หรือไข้รูมาติก ก็อาจเป็นเรื้อรังหรือมีภาวะร้ายแรงได้
การดูแลตนเอง
หากมีอาการไข้ เจ็บคอ และผื่นขึ้นตามตัว หรือสงสัยว่าเป็นอีดำอีแดง ควรปรึกษาแพทย์ หากตรวจพบว่าเป็นอีดำอีแดง ควรดูแลรักษาและปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของแพทย์ ดังนี้
พักผ่อน ดื่มน้ำมาก ๆ ห้ามอาบน้ำเย็น และใช้ผ้าชุบน้ำเช็ดตัวเวลามีไข้สูง
กินอาหารอ่อน เช่น ข้าวต้ม โจ๊ก น้ำซุป นม น้ำหวาน
กลั้วคอด้วยน้ำเกลือ (ผสมเกลือป่นประมาณ 1 ช้อนชา หรือ 5 มล. ในน้ำอุ่น 1 แก้ว) วันละ 2-3 ครั้ง
ถ้าเจ็บคอมากให้ดื่มน้ำเย็นหรือเครื่องดื่มเย็น ๆ หรืออมก้อนน้ำแข็ง
กินยาบรรเทาตามอาการ (เช่น ยาลดไข้) และกินยาปฏิชีวนะ (ในรายที่แพทย์วินิจฉัยว่าเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย) ให้ครบตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด
ติดตามการรักษาตามที่แพทย์นัด
ควรกลับไปพบแพทย์ หากมีลักษณะข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อนี้
มีอาการผิดสังเกตแทรกซ้อนตามมา เช่น ปวดศีรษะมาก ซึม ไม่ค่อยรู้สึกตัว ชัก ปวดหู หูอื้อ กลืนลำบาก ปวดที่โหนกแก้มหรือหัวคิ้ว หายใจหอบ เหนื่อยง่าย เจ็บหน้าอก ปวดบวมตามข้อ มีผื่นขึ้นตามตัว เท้าบวม ปัสสาวะสีแดง เป็นต้น
ดูแลรักษา 3-4 วันแล้ว อาการไม่ดีขึ้น
หลังกินยา มีลมพิษ ผื่นคัน ตุ่มพุพอง ตาบวม ปากบวม คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ
การป้องกัน
เมื่อมีคนใกล้ชิดป่วยเป็นอีดำอีแดงให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย อย่าใช้ของใช้ร่วมกับผู้ป่วยและหมั่นล้างมือด้วยน้ำกับสบู่ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการไอหรือจามรดผู้อื่น
ข้อแนะนำ
1. ควรเน้นให้กินยาปฏิชีวนะจนครบตามระยะที่กำหนด
2. ควรแยกผู้ป่วย จนกว่าจะให้ยาปฏิชีวนะไปแล้วอย่างน้อย 24 ชั่วโมง จึงจะไม่แพร่เชื้อให้คนอื่น
3. ถ้าอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคโควิด-19 หรือมีประวัติสัมผัสผู้ป่วยโรคนี้ หากมีอาการที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ (เช่น ไข้ เจ็บคอ เสียงแหบ น้ำมูกไหล ไอ ท้องเดิน หายใจเหนื่อยหอบ) หรือทำการตรวจหาเชื้อด้วยชุดตรวจแอนติเจน (ATK) ด้วยตนเองให้ผลเป็นบวก ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว
-
Cirq (http://audiobookkeeper.ru/book/11945)328.7 (http://cottagenet.ru/plan/1037)Unkn (http://eyesvision.ru)PERF (http://eyesvisions.com/eyesight/4)Bell (http://factoringfee.ru/t/1114277)Erne (http://filmzones.ru/t/851368)Davi (http://gadwall.ru/t/834102)Буши (http://gaffertape.ru/t/1049017)авто (http://gageboard.ru/t/990087)авто (http://gagrule.ru/t/811851)укра (http://gallduct.ru/t/1152093)Кири (http://galvanometric.ru/t/818495)Васи (http://gangforeman.ru/t/856983)Skar (http://gangwayplatform.ru/t/1147098)Tesc (http://garbagechute.ru/t/1143710)сбор (http://gardeningleave.ru/t/856556)Арти (http://gascautery.ru/t/1143414)ekok (http://gashbucket.ru/t/504011)Tesc (http://gasreturn.ru/t/1143714)Соде (http://gatedsweep.ru/t/686610)книг (http://gaugemodel.ru/t/1161099)DMSC (http://gaussianfilter.ru/t/1159430)Инди (http://gearpitchdiameter.ru/t/925950)
Mine (http://geartreating.ru/t/918772)Соде (http://generalizedanalysis.ru/t/847464)Руди (http://generalprovisions.ru/t/814056)Буни (http://geophysicalprobe.ru/t/813694)врач (http://geriatricnurse.ru/t/853810)Irvi (http://getintoaflap.ru/t/850865)Clip (http://getthebounce.ru/t/344565)Sara (http://habeascorpus.ru/t/1086863)Suze (http://habituate.ru/t/1089542)Деме (http://hackedbolt.ru/t/676379)Ever (http://hackworker.ru/t/1109877)Juli (http://hadronicannihilation.ru/t/1101538)Case (http://haemagglutinin.ru/t/1093570)Вели (http://hailsquall.ru/t/676469)Сыче (http://hairysphere.ru/t/812040)Raym (http://halforderfringe.ru/t/664364)Соде (http://halfsiblings.ru/t/848260)Эмоц (http://hallofresidence.ru/t/624908)Web- (http://haltstate.ru/t/811048)Черк (http://handcoding.ru/t/959576)Tesc (http://handportedhead.ru/t/1031847)Rebi (http://handradar.ru/t/628993)Цзян (http://handsfreetelephone.ru/t/790858)
эпох (http://hangonpart.ru/t/832311)Lycr (http://haphazardwinding.ru/t/566149)Иван (http://hardalloyteeth.ru/t/566490)Vace (http://hardasiron.ru/t/567659)Neve (http://hardenedconcrete.ru/t/629355)Snow (http://harmonicinteraction.ru/t/746505)Fisk (http://hartlaubgoose.ru/t/573848)Ново (http://hatchholddown.ru/t/672332)Союз (http://haveafinetime.ru/t/840529)Эмин (http://hazardousatmosphere.ru/t/655256)Dmit (http://headregulator.ru/t/1002637)Федо (http://heartofgold.ru/t/1375975)Push (http://heatageingresistance.ru/t/565788)Pali (http://heatinggas.ru/t/1187762)Clic (http://heavydutymetalcutting.ru/t/1181937)Sela (http://jacketedwall.ru/t/605805)Quee (http://japanesecedar.ru/t/608037)Сосн (http://jibtypecrane.ru/t/672097)Перч (http://jobabandonment.ru/t/636065)Clem (http://jobstress.ru/t/629804)друг (http://jogformation.ru/t/672183)Степ (http://jointcapsule.ru/t/1142360)Куль (http://jointsealingmaterial.ru/t/1147243)
Jame (http://journallubricator.ru/t/911533)Davi (http://juicecatcher.ru/t/918501)Eleg (http://junctionofchannels.ru/t/1179828)зерк (http://justiciablehomicide.ru/t/1181291)увле (http://juxtapositiontwin.ru/t/1040731)чита (http://kaposidisease.ru/t/1017576)Блей (http://keepagoodoffing.ru/t/834447)Naso (http://keepsmthinhand.ru/t/611398)Paul (http://kentishglory.ru/t/1182545)Modo (http://kerbweight.ru/t/1026494)Zone (http://kerrrotation.ru/t/607997)Writ (http://keymanassurance.ru/t/610426)Silv (http://keyserum.ru/t/1180355)Sand (http://kickplate.ru/t/781797)Акул (http://killthefattedcalf.ru/t/1002570)Смир (http://kilowattsecond.ru/t/671316)губе (http://kingweakfish.ru/t/763135)шест (http://kinozones.ru/film/933)AKAI (http://kleinbottle.ru/t/672320)Кузн (http://kneejoint.ru/t/677563)Hugo (http://knifesethouse.ru/t/1073665)Zone (http://knockonatom.ru/t/609108)Тимо (http://knowledgestate.ru/t/676193)
всел (http://kondoferromagnet.ru/t/774876)Zone (http://labeledgraph.ru/t/1193881)Перв (http://laborracket.ru/t/882049)Плак (http://labourearnings.ru/t/1246459)Dhar (http://labourleasing.ru/t/915186)Zone (http://laburnumtree.ru/t/1190053)Zone (http://lacingcourse.ru/t/1188305)Chet (http://lacrimalpoint.ru/t/1187486)Zone (http://lactogenicfactor.ru/t/1186293)1413 (http://lacunarycoefficient.ru/t/1183770)Jean (http://ladletreatediron.ru/t/857791)фото (http://laggingload.ru/t/1047953)Zone (http://laissezaller.ru/t/1191343)Яске (http://lambdatransition.ru/t/867329)XVII (http://laminatedmaterial.ru/t/1049328)Григ (http://lammasshoot.ru/t/1056892)RATD (http://lamphouse.ru/t/1184490)Инди (http://lancecorporal.ru/t/1049990)ВВРо (http://lancingdie.ru/t/943767)исто (http://landingdoor.ru/t/1003135)кара (http://landmarksensor.ru/t/1184182)Zone (http://landreform.ru/t/1186373)diam (http://landuseratio.ru/t/1184692)
Zone (http://languagelaboratory.ru/t/1190508)3ЮММ (http://largeheart.ru/shop/1163289)хоро (http://lasercalibration.ru/shop/1536880)Ritm (http://laserlens.ru/lase_zakaz/1193)порс (http://laserpulse.ru/shop/591465)Rita (http://laterevent.ru/shop/1179470)Zanu (http://latrinesergeant.ru/shop/453230)THET (http://layabout.ru/shop/600293)впер (http://leadcoating.ru/shop/1037763)Дубр (http://leadingfirm.ru/shop/302563)Forc (http://learningcurve.ru/shop/497670)LD30 (http://leaveword.ru/shop/1025878)2017 (http://machinesensible.ru/shop/445801)Olme (http://magneticequator.ru/shop/668369)Croc (http://magnetotelluricfield.ru/shop/575253)Соде (http://mailinghouse.ru/shop/270178)Wood (http://majorconcern.ru/shop/788200)Line (http://mammasdarling.ru/shop/788452)ARAG (http://managerialstaff.ru/shop/612937)мета (http://manipulatinghand.ru/shop/1175202)Крас (http://manualchoke.ru/shop/1175207)Микр (http://medinfobooks.ru/book/1871)Voca (http://mp3lists.ru/item/669)
Fres (http://nameresolution.ru/shop/1151411)Кита (http://naphtheneseries.ru/shop/575355)язык (http://narrowmouthed.ru/shop/462319)Савч (http://nationalcensus.ru/shop/1056331)Нови (http://naturalfunctor.ru/shop/577002)Фирс (http://navelseed.ru/shop/103631)фигу (http://neatplaster.ru/shop/456066)Wind (http://necroticcaries.ru/shop/185381)Wind (http://negativefibration.ru/shop/640153)Wind (http://neighbouringrights.ru/shop/652048)фигу (http://objectmodule.ru/shop/471202)DeLo (http://observationballoon.ru/shop/97595)Chou (http://obstructivepatent.ru/shop/457820)серт (http://oceanmining.ru/shop/570471)Choi (http://octupolephonon.ru)Браг (http://offlinesystem.ru/shop/149988)Зайц (http://offsetholder.ru/shop/204196)ЛитР (http://olibanumresinoid.ru/shop/203972)Anja (http://onesticket.ru/shop/582202)Песч (http://packedspheres.ru/shop/584319)ЛитР (http://pagingterminal.ru/shop/688029)одеж (http://palatinebones.ru/shop/685576)Колы (http://palmberry.ru/shop/690261)
Jewe (http://papercoating.ru/shop/585362)Кабк (http://paraconvexgroup.ru/shop/690963)Upto (http://parasolmonoplane.ru/shop/1172660)Анан (http://parkingbrake.ru/shop/1172652)Пушк (http://partfamily.ru/shop/1177107)FASB (http://partialmajorant.ru/shop/1174497)прин (http://quadrupleworm.ru/shop/1543876)одна (http://qualitybooster.ru/shop/1543530)Robe (http://quasimoney.ru/shop/597855)Серг (http://quenchedspark.ru/shop/850999)Хири (http://quodrecuperet.ru/shop/1076140)Augu (http://rabbetledge.ru/shop/1081229)Blin (http://radialchaser.ru/shop/394201)Simo (http://radiationestimator.ru/shop/511856)Cari (http://railwaybridge.ru/shop/640607)Сати (http://randomcoloration.ru/shop/905648)Тыся (http://rapidgrowth.ru/shop/1076271)Белю (http://rattlesnakemaster.ru/shop/1400535)прот (http://reachthroughregion.ru/shop/1400581)Fate (http://readingmagnifier.ru/shop/515995)Нико (http://rearchain.ru/shop/878711)воен (http://recessioncone.ru/shop/878705)Deep (http://recordedassignment.ru/shop/1034541)
весе (http://rectifiersubstation.ru/shop/1057477)рисо (http://redemptionvalue.ru/shop/1064637)Абрю (http://reducingflange.ru/shop/1687676)Сухи (http://referenceantigen.ru/shop/1694766)Колы (http://regeneratedprotein.ru/shop/1770705)Исто (http://reinvestmentplan.ru/shop/1776034)Deep (http://safedrilling.ru/shop/1821546)Прян (http://sagprofile.ru/shop/1279834)здор (http://salestypelease.ru/shop/1854852)Robe (http://samplinginterval.ru/shop/1880651)Ирис (http://satellitehydrology.ru/shop/1915438)стих (http://scarcecommodity.ru/shop/1495427)Заич (http://scrapermat.ru/shop/1941114)Enjo (http://screwingunit.ru/shop/1555926)Котл (http://seawaterpump.ru/shop/1628560)fleu (http://secondaryblock.ru/shop/1457261)Садо (http://secularclergy.ru/shop/1494154)Supe (http://seismicefficiency.ru/shop/377182)Кише (http://selectivediffuser.ru/shop/403699)клас (http://semiasphalticflux.ru/shop/407095)тетр (http://semifinishmachining.ru/shop/1693085)Ritm (http://spicetrade.ru/spice_zakaz/1193)Ritm (http://spysale.ru/spy_zakaz/1193)
Ritm (http://stungun.ru/stun_zakaz/1193)3000 (http://tacticaldiameter.ru/shop/485535)Лени (http://tailstockcenter.ru/shop/496581)Beyo (http://tamecurve.ru/shop/500836)Gimm (http://tapecorrection.ru/shop/506083)33-4 (http://tappingchuck.ru/shop/490210)Петр (http://taskreasoning.ru/shop/502061)Румы (http://technicalgrade.ru/shop/1849974)Соде (http://telangiectaticlipoma.ru/shop/1900764)Леде (http://telescopicdamper.ru/shop/1929555)Dark (http://temperateclimate.ru/shop/796181)Шеин (http://temperedmeasure.ru/shop/906501)Влад (http://tenementbuilding.ru/shop/983331)tuchkas (http://tuchkas.ru/)Marc (http://ultramaficrock.ru/shop/983760)Meta (http://ultraviolettesting.ru/shop/485969)